Doğal Afetlerden Etkilenen Çocukların Psikososyal Bakımı ve Korunması

Doğal Afetlerden Etkilenen Çocukların Psikososyal Bakımı ve Korunması

Doğal afetlere maruz kalmak çocukların, ergenlerin ve yetişkinlerin psikolojik ve sosyal refahı üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir. Travmanın etkisini azaltmaya, psikolojik sıkıntıyı hafifletmeye ve dayanıklılığı güçlendirmeye yardımcı olan erken psikososyal müdahalelerin insani yardımın ayrılmaz bir parçası olması gerektiği artık yaygın olarak kabul edilmektedir. Çocuklar ve ergenler söz konusu olduğunda, psikososyal müdahaleler aynı zamanda normal gelişim süreçlerini sürdürmeyi veya yeniden tesis etmeyi amaçlar.

“Psikososyal” derken neyi kastediyoruz?

Bu ifadenin amacı doğrultusunda “psikososyal”, psikolojik ve sosyal etkiler arasında var olan ve her biri sürekli olarak diğeriyle etkileşim halinde olan ve diğerini etkileyen dinamik ilişkiyi ifade etmektedir.

“Psikolojik etkiler” bilişsel (düşünce ve öğrenmenin temeli olarak algılar ve hafıza), duyuşsal (duygular) ve davranışsal olmak üzere farklı işlev düzeylerini etkileyen etkilerdir. “Sosyal etkiler” değişen ilişkiler, aile ve toplum ağları ve ekonomik durumla ilgilidir.

Aşağıdaki ilkeler psikososyal programlamaya rehberlik etmelidir;

• Felaket durumları yaşayan neredeyse tüm çocuklar ve ergenler, başlangıçta stres olayının müdahaleci geri dönüşleri, kabuslar, geri çekilme, konsantre olamama ve diğerleri dahil olmak üzere psikolojik sıkıntı belirtileri gösterecektir.
• Çoğu çocuk ve ergen, temel hayatta kalma ihtiyaçları karşılandığında, emniyet ve güvenlik geri geldiğinde ve sosyal, aile ve toplum bağlamında gelişimsel fırsatlar yeniden sağlandığında normal işlevselliğini yeniden kazanacaktır.
• Bazı çocuklar, acılarını gidermek ve gelişim akışlarını yeniden sağlamaya yardımcı olmak için daha özel müdahalelere ihtiyaç duyacaktır. Travmatik olaylardan hemen sonra, çocukların acı verici deneyimleri ve duyguları hakkında konuşmalarına veya başka bir şekilde ifade etmelerine olanak tanıyan fiziksel ve sanatsal ifade gibi faaliyetler ve fırsatlar, çocukların tanıdığı, güvendiği ve sürekli iletişim halinde olduğu kişiler tarafından kolaylaştırılırsa en faydalı olanıdır.
• Ancak, “travma danışmanlığı” asla psikososyal programlamanın çıkış noktası olmamalıdır, çünkü yapılandırılmış, normalleştirici, güçlendirici

Güvenli bir ortamdaki faaliyetler, çocukların çoğunun zaman içinde iyileşmesine yardımcı olacaktır.

• Uygun ve sürekli bir takip mekanizması garanti edilmedikçe travma danışmanlığı asla verilmemelidir. Savunma mekanizmalarının var olmasının bir nedeni vardır ve çocuk hazır olmadan ve güvenli bir fiziksel ve duygusal ortamda bu mekanizmaları yıkmak onu yeniden travmatize olmaya açık ve savunmasız bırakır. Profesyonel olmayan kişiler tarafından yürütülen travma danışmanlığı ile ilgili ciddi riskler vardır.
• Bir çocuğun hayat yoluna ilişkin dramatik sonuçlar, bireyin refahı açısından travmatik olayın kendisinden daha zarar verici sonuçlar doğurabilir (bir çocuğun ebeveynlerini kaybederek yetim büyümek zorunda kalması veya okul sisteminin yıkılarak çocukların eğitimsiz kalması buna örnek olarak verilebilir).
• Yetişkinlerin, özellikle de ebeveynlerin ve bakıcıların psikososyal refahı çocuklarınki üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir ve bu nedenle eş zamanlı ebeveyn odaklı psikososyal müdahaleler yoluyla ele alınmalıdır.
• Çocukların – ve yetişkinlerin – hayatlarını etkileyen kararlara katılımı, ruh sağlıkları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, onları güçlendirir ve kendi hayatları üzerindeki kontrollerini yeniden kazanmalarına yardımcı olur.
• Çocuğun yüksek yararına olmadığı sürece, tüm psikososyal müdahaleleri kültüre dayandırmak hem etiktir hem de sürdürülebilir bir iyileşme sağlama olasılığı daha yüksektir.

Yukarıdaki ilkelere dayalı psikososyal müdahaleler:

• Harekete geçmeden önce çocukları ve yetişkinleri dinleyin. Müdahalelerin etkilenen topluluklarla istişareye dayandığından, ihtiyaç duyduklarını yansıttığından ve ilgili çocukların yaş ve gelişim aşamalarını dikkate aldığından emin olun.
• Etkilenen nüfusun kültürünü ve dinini anlayın ve saygı gösterin; yas ve matem uygulamalarının gerçekleştirilebilmesi için maddi ve diğer destekleri verin.
• Çocukların, aile üyelerinin, arkadaşların ve komşuların kayıplara ne olduğunu bulmalarına ve birbirlerini bulmalarına yardımcı olun ve çabaların devam ettiğini bilmelerini sağlayın.
• Mümkün olan en kısa sürede “çocuk dostu” alanlar oluşturun ve çocukların hayatlarını normalleştiren, onlara resim yapma, kukla yapma ve oynama, drama ve şarkılar, hikaye anlatma, spor, yaygın eğitim yoluyla güvenlik, yapı ve öngörülebilirlik hissi veren faaliyetler düzenleyin. Bu faaliyetler aynı zamanda depolanmış sıkıntıların serbest bırakılmasını da sağlar.
• Mümkün olan en kısa sürede normal eğitime geri dönün.
• Çocukları istedikleri kadar soru sormaya teşvik edin ve bu soruları doğru bir şekilde yanıtlamaya hazır olun.
• Nüfusun dayanıklılığını ve kaynaklarını güçlendiren müdahalelere ve çocuğun yüksek yararına olduğunda mevcut ve geleneksel başa çıkma yöntemlerine odaklanın ve bunları geliştirin.
• Gençleri küçük çocuklar için etkinlikler düzenlemeye dahil edin: Etkilenen kişiye başarı hissi veren girişimler iyileştirici bir etkiye sahiptir.
• Çocukları, ailelerini ve toplulukları psikososyal iyileşme sürecine dahil edin, onlarla algılarını ve ihtiyaçlarını nasıl gördüklerini tartışın.
• Mümkün olduğunca somut ve anlamlı faaliyetlere katılımın eşlik ettiği, başarı hissi veren ve kişinin hayatı üzerinde kontrol sahibi olmasını sağlayan destek grubu tartışmaları düzenleyin.
• Ailenin bütünlüğünü koruyan ve güçlendiren müdahaleleri teşvik etmek ve desteklemek ve çocukları ailelerinden ayırma riski taşıyan her türlü müdahaleyi caydırmak için harekete geçin.
• Çocukların deneyimlerini ve duygularını ifade etmelerine olanak tanıyacak faaliyet ve fırsatları teşvik
• Profesyonel, tıbbi yardıma ihtiyaç duyacak az sayıda çocuk ve yetişkin için sevk hizmetlerini belirleyin (bu kişilerden bazılarının önceden var olan psikiyatrik hastalıkları olabilir).
• İhtiyacı değerlendirin ve çocuklara bakan yetişkinlere destek sağlayın; örneğin kreşler veya çocuk odaklı faaliyetler sağlayarak yetişkinlerin toparlanmalarına ve çocukların ihtiyaç duyduğu desteği sağlayabilmeleri için yeniden enerji kazanmalarına olanak tanıyın.
• Çocukların doğal sıkıntılarıyla rahatça başa çıkabilmeleri ve daha özel desteğe ihtiyaç duyabilecek çocukları tanıyabilmeleri için çocuklara bakan/sorumlu olan kişilere eğitim verin.

Bu kılavuz ilkeler şu kuruluşların görüşlerini temsil etmektedir: Uluslararası Kurtarma Komitesi (IRC), Save the Children UK (SC UK), Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF), Birleşmiş Milletler Mülteciler Yüksek Komiserliği (UNHCR) ve World Vision International (WVI).