ALİ KOÇ EĞİTİM A.Ş. KVKK İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("KVKK") 11. maddesi kapsamındaki haklarınıza ilişkin taleplerinizi, Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca işbu formu doldurarak aşağıdaki kanallardan iletebilirsiniz.
Başvuru Kanalları
| Kanal | Adres | Açıklama |
|---|---|---|
| Yazılı başvuru | Göktürk Merkez Mahallesi Kılıncıgöl Sokak 9-2/1 Eyüpsultan/İstanbul | Islak imzalı form, elden veya noter aracılığıyla. Zarfın üzerine "KVKK Bilgi Talebi" yazınız. |
| Kayıtlı elektronik posta (KEP) | [KEP adresi eklenecek] | Güvenli elektronik imza ile |
| E-posta | Sistemimizde kayıtlı e-posta adresiniz üzerinden veya güvenli elektronik imza / mobil imza ile. Konu satırına "KVKK Bilgi Talebi" yazınız. |
A. Başvuru Sahibinin Bilgileri
| Alan | Bilgi |
|---|---|
| Ad Soyad | |
| T.C. Kimlik No (yabancılar için pasaport no) | |
| Telefon | |
| E-posta | |
| Tebligata esas adres | |
| Şirketimizle ilişkiniz | ☐ Danışan / Veli ☐ Potansiyel danışan (form/başvuru sahibi) ☐ Web sitesi ziyaretçisi ☐ Diğer: ________ |
B. Talep Konusu
(KVKK m. 11 kapsamındaki talebinizi işaretleyiniz; birden fazla seçenek işaretlenebilir.)
- ☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. (m. 11/1-a)
- ☐ Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum. (m. 11/1-b)
- ☐ İşlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. (m. 11/1-c)
- ☐ Yurt içinde / yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum. (m. 11/1-ç)
- ☐ Eksik veya yanlış işlenen verilerimin düzeltilmesini istiyorum. (m. 11/1-d)
- ☐ Verilerimin silinmesini / yok edilmesini istiyorum. (m. 11/1-e)
- ☐ Düzeltme / silme işlemlerinin, verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum. (m. 11/1-f)
- ☐ Münhasıran otomatik sistemlerle yapılan analiz sonucu aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum. (m. 11/1-g)
- ☐ Kanuna aykırı işleme sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum. (m. 11/1-ğ)
C. Talep Açıklaması
(Talebinizi ve varsa ekli belgelerinizi ayrıntılı biçimde yazınız.)
D. Yanıt Yöntemi Tercihi
- ☐ Tebligat adresime posta ile gönderilsin.
- ☐ E-posta adresime gönderilsin.
- ☐ Elden teslim almak istiyorum. (Vekâleten teslimde noter tasdikli vekâletname gereklidir.)
E. Beyan ve İmza
İşbu başvuruda tarafınıza sağladığım bilgi ve belgelerin doğru, güncel ve şahsıma ait olduğunu; Şirketinizin, başvurumun sonuçlandırılması amacıyla ek bilgi talep edebileceğini ve kimlik teyidi yapabileceğini bildiğimi beyan ederim.
Başvuru Tarihi: ___ / ___ / ______ Ad Soyad: ________________________ İmza: ________________________
Bilgilendirme
- Başvurunuz, niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz (30) gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır. İşlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilir.
- Üçüncü kişiler adına yapılan başvurularda, başvuru sahibinin bu konuda özel yetkiyi içeren noter tasdikli vekâletname sunması gerekir.
- Kimliğinizi tevsik edici bilgi ve belgelerin eksik olması hâlinde başvurunuz işleme alınamayabilir.